緊張型頭痛は、頭痛の中で最も頻度が高いタイプで、頭の周りを締めつけられるような鈍い痛みが特徴です。ストレスや姿勢の悪さ、長時間の作業などが原因となり、首や肩の筋肉の緊張が引き金になることが多いとされています。

主な症状

• 頭全体、または後頭部から側頭部にかけての締めつけられるような痛み

• 痛みの強さは軽度〜中等度で、日常生活は続けられることが多い

• 吐き気や嘔吐は少なく、体を動かしても痛みが悪化しにくい

• 光刺激や音刺激で頭痛は増悪しない

• 肩こりや首のこりを伴うことがある

原因と誘因

筋緊張型頭痛は、以下のような身体的・精神的ストレスが複合的に関与すると考えられています。

• 長時間のパソコン作業やスマホの使用による姿勢の悪化

• 精神的ストレスや疲労

• 睡眠不足

• 噛みしめや歯ぎしりなどの顎関節の問題

診断と治療

診断は、症状と病歴に基づいて行われ、必要に応じて他の病気を除外するための検査（MRIなど）が行われることがあります。

治療には以下の方法があります：

• 鎮痛薬（例：アセトアミノフェン、NSAIDs）の使用（※常用は薬物乱用頭痛の原因になるため注意が必要です）

• ストレッチや運動療法

• ストレスマネジメントや認知行動療法

• 場合によっては筋弛緩薬（筋肉を緩めることで頭痛の改善につながる場合があります）や抗うつ薬（抗うつ薬には痛み止めの効果を持つものがあります）が処方されることもあります

予防のためにできること

• パソコンやスマートフォン使用時の姿勢に注意

• 定期的な休憩やストレッチ（特に肩周囲）

• 睡眠リズムを整える

• ストレスをためこまない工夫（リラクゼーション、趣味、カウンセリングなど）

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参考文献

1. Olesen J et al. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia. 2018;38(1):1–211.

2. 日本頭痛学会. 『頭痛の診療ガイドライン2021』. 医学書院, 2021.

3. Bendtsen L. Central sensitization in tension-type headache—possible pathophysiological mechanisms. Cephalalgia. 2000;20(5):486–508.

4. 日本神経学会. 『神経治療学』, 2020年版特集「一次性頭痛の診断と治療」より。